Меню

Пособие по временной

0 комментариев

Удостоверение временной нетрудоспособности

Документом, необходимым для назначения пособия по временной нетрудоспособности, является листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с законом. В случае его утраты пособие может получатся по дубликату. Право выписывать листки нетрудоспособности имеют лечащие врачи при наличии лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности при предъявлении гражданином документа. удостоверяющего личность. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 15 календарных дней. Если временная нетрудоспособность длится более 15 дней, то решение о дальнейшем лечении принимается врачебной комиссией. По ее решению листок может быть продлен, но не более чем на 10 месяцев, в отдельных случаях — не более чем на 12 месяцев. В случае болезни члена семьи больничный предоставляется лицу, непосредственно осуществляющему уход. Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу: — за детьми старше 15 лет при стационарном лечении; — за хронически больными в период ремиссии; — в период очередного отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до 3 лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период. В случае невыполнения пациентом предписаний врача отметка об этом делается в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения. К таким нарушениям относятся несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход и стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы.

Факторы, влияющие на размер пособия

Величина выплаты по больничному листу, находится в зависимости от нескольких факторов:

  • накопленного работником страхового стажа;
  • среднего заработка конкретного гражданина за 2-х годичный период, предшествующий болезни;
  • количества дней болезни.

Страховой стаж – период, отработанный на официальном месте трудоустройства, в течение которого за данного работника проводились выплаты в Фонд социального страхования (ФСС).

Средний заработок работника берется за 1 календарный день. Методика вычисления среднедневного дохода гражданина приведена в статье далее.

При расчете данного показателя учитываются все выплаты в пользу работника, с которых делались отчисления страховых взносов (п. 2, ст.14 Закон №255):

  • заработная плата,
  • все виды премий и вознаграждений,
  • все доплаты к зарплате,
  • компенсация за неиспользованный отпуск или его части,
  • зарплата, выданная работнику в виде товаров или услуг,
  • оплата путевок в санатории,
  • оплата детского сада для ребенка работника,
  • оплата аренды жилья и т. д.

Количество дней болезни фиксируется в листке нетрудоспособности, подтверждается подписью врача, наблюдавшего пациента и удостоверяется печатью медицинского учреждения.

Расчет среднедневного заработка

Среднедневной заработок – один из основных показателей, который берется за основу вычисления суммы пособия по листу нетрудоспособности. Поэому к его расчету следует подходить очень внимательно. Приведем методику расчета среднего дневного заработка для больничного листа:

  • необходимо сложить все денежные суммы, с которых проводилось отчисление страховых взносов в ФСС, за 2 года, предшествующих году выписки больничного листа (ст. 14 ФЗ №255). Следует учитывать, что существует установленный максимальный предел суммы годового заработка, подлежащего для вычисления среднедневного заработка (п. 3.2, ст. 14 ФЗ №255):
    1. 670 тыс. рублей в 2015 году (Постановление Правительства №1316 от 04.12.2014 года),
    2. 718 тыс. рублей в 2016 году (Постановление Правительства №1265 от 26.11.2015 года);
  • затем нужно разделить полученную сумму на 730 (количество дней в 2 годах). Если же годовая сумма превышает допустимое значение, приведенное выше, то за основу для вычисления надо брать именно эти максимальные величины.

Пример расчета: гр. Иванов заболел в 2017 году, ему нужно рассчитать среднедневной доход за 2015 и 2016 годы. В 2015 году Иванов получил 800 тыс. рублей, а за 2016 год – 700 тыс. рублей. Для расчета среднедневного заработка в 2015 году берется годовой заработок в 670 тыс. рублей, т. к. полученный гр. Ивановым, превышает максимальное значение. Расчет среднедневного дохода за 2016 год делается на основании заработанных 700 тыс. рублей. Следовательно, сумма среднедневного заработка = (670000 + 700000) / 730 = 1876,71 рубля.

Особое внимание необходимо уделить частному случаю, когда у работника не было выплат в расчетном 2-х годичном периоде. Данный вариант предполагает проведение вычисления среднедневного заработка в зависимости МРОТ. За основу берется МРОТ, действительный на момент проведения вычислений. МРОТ на 01.01.2017 года равен 7500 рублей. Следовательно, среднедневной заработок на основе МРОТ равен: (7500 рублей х 24 месяца) / 730 дней = 180000 рублей / 730 дней = 246,58 рубля.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если за ней последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления статуса дееспособности, а также окончания периода освобождения от труда в случаях ухода за больным членом семьи, протезирование, долечивание и карантина.

Лицо, которое застраховано не в состоянии работать по причине болезни или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в период которой он подлежит социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособию по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту службы, иной деятельности, или территориальным органом страховщика.

Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности и иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица на пособие по временной нетрудоспособности либо в случае невозможности выплаты страхователем из-за отсутствия денег на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денег со счета, предусмотренной ГК РФ. Назначение и выплата этих пособий осуществляется территориальным органом страховщика.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. И для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика также сведения о среднем заработке, из которого исчисляется пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Страхователь выплачивает пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным заработной платы (иных выплат, вознаграждений).

В случае назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности территориальным органом страховщика выплата пособия, но временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначающим эти пособия через организацию федеральной почтовой связи, кредитной или иной организацией по поручению получателя.

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня застрахованного лица для получения необходимых документов. Оплачена страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган страховщика назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов.

Назначенные, но не полученные застрахованным лицом своевременно, пособию по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более трех лет до подачи заявления к ним. Пособие не получено застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения срока.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взыскано, за исключением случаев Счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (предоставление заведомо ложных сведений, сокрытие сведений, влияющих на выгоды и ее размер, и другие случаи). Вычет составляет не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия или заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо зарплаты оставшуюся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, НС, полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного врачом;

Неспособность застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

Заболевание или травма, наступившая вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или действий связанных с таким опьянением.

В присутствии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных выше, пособию по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц, установленного федеральным законом. Но в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются региональные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих факторов:

при наличии оснований — со дня, когда было допущено нарушение;

если основания на весь период инвалидности.

Дадим основные правила назначения пособий по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа, социального статуса, уровня дохода сотрудника. В статье таблица с размерами социальных пособий и выплат в 2019 году.

Скачайте полезный документ:

Заявление организации в ФСС о возмещении расходов на больничное пособиеОбразец от экспертаСправка о невыплате больничного пособияОбразец от экспертаПриложение к больничному листку. Расчет больничного пособия исходя из МРОТОбразец от эксперта

Кому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году

Пособие по временной нетрудоспособности — это выплаты, осуществляемые из средств работодателя и Фонда социального страхования (ФСС). Закон гарантирует работнику возмещение материальных потерь за период болезни, не позволявшей ему трудиться. Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все граждане РФ.

Возможность и порядок выплаты пособия иностранным гражданам зависит от их статуса. Основанием для начисления необходимой суммы считается правильно заполненный и заверенный больничный листок, в котором указывается точная продолжительность периода нетрудоспособности и ее причина.

Внимание! Оплачивать листки нетрудоспособности исполнителей, работающих по гражданско-правовым договорам, заказчик не должен (ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности выдается сотрудникам:

  • получившим травму любого характера, приведшую к нетрудоспособности;
  • заболевшим или ухаживающим за недееспособным членом семьи;
  • направленным лечащим врачом в санаторий по медицинским показаниям;
  • ухаживающим за больным ребенком;
  • находящимся на карантине после контакта с инфицированными лицами;
  • осуществляющим протезирование в условиях стационара.

Таблица «Системы Кадры». Определяем размер больничного пособия в зависимости от страхового стажа и причины нетрудоспособности сотрудника

Скачать таблицу полностью

Даже после прекращения трудовых отношений некоторые обязанности не снимаются с работодателя моментально. Выплачивайте пособие по нетрудоспособности не только штатным, но и бывшим сотрудникам, если болезнь наступила в течение 30 календарных дней с момента увольнения. Право на пособие сохраняется и за работником, заболевшим или получившим травму в период отпуска с последующим увольнением.

По общему правилу выплата пособия по временной нетрудоспособности сотруднику, работающему по трудовому договору, считается обязанностью страхователя. В этой роли выступает работодатель, уплачивающий за работника страховые взносы. Первые три дня болезни он целиком и полностью оплачивает из собственных средств, остаток суммы впоследствии возмещается из бюджета ФСС.

★ Есть два способа возместить расходы на больничные пособия персоналу: обратиться в территориальный орган ФСС с заявлением о выплате возникшей разницы или зачесть сумму, образовавшуюся в результате превышения расходов, в счет будущих страховых платежей (письмо ФСС России №02-03-13/08-4917). Эксперт «Системы Кадры» подскажет, в какой срок подать заявление

Иногда страхователь в силу обстоятельств не может выплатить пособия, но даже в этом случае больничные не остаются без оплаты: расходы покрываются из средств ФСС России.

Больничные оплачиваются напрямую из бюджета ФСС, если работодатель:

  • прекратил свою деятельность;
  • не имеет достаточно средств на расчетном счете при списании в порядке, предусмотренном п. 2 ст. 855 ГК РФ;
  • объявлен банкротом.

Когда местонахождение работодателя и его имущества невозможно определить, а факт невыплаты пособия установлен в судебном порядке, расходы также берет на себя ФСС.

Таблица «Системы Кадры». Размеры социальных пособий и выплат в 2019 году

Скачать таблицу полностью

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа и социального статуса работника. Чем продолжительнее стаж, тем больше сумма.

Страховой стаж

Размер пособия

8 лет и более

100% от заработка

5-8 лет

80% от заработка

до 5 лет

60% от заработка

до 6 месяцев

Рассчитывается исходя из актуального МРОТ за месяц

По такой схеме рассчитывается оплата всего периода нетрудоспособности, за исключением случаев ухода за заболевшим или находившимся на карантине ребенком. Если причина отсутствия сотрудника на работе заключалась именно в этом, первые 10 календарных дней оплачиваются в обычном размере, а все последующие — в размере 50% от среднего заработка, при условии, что ребенок лечился амбулаторно.

★ Для оплаты больничного пособия сначала определяют заработок сотрудника за расчетный период с учетом премий и колебаний уровня зарплаты, а затем путем деления на 730 вычисляется средний дневной заработок. Умножьте дневной показатель на количество дней, проведенных на больничном, чтобы получить итоговую сумму.

За расчетный период принимаются два года, предшествующие наступлению нетрудоспособности (работа, муниципальная и государственная гражданская служба, военная служба и другие периоды, в течение которых за сотрудника уплачивались страховые взносы). Эксперт «Системы Кадры» расскажет, какие периоды следует включить в расчет

Отдельным работникам больничные начисляют по особым правилам. Так, размер пособия по временной нетрудоспособности, вызванной производственной травмой или профзаболеванием, не зависит от страхового стажа работника и всегда равен 100% заработка. В таком же объеме начисляются выплаты всем лицам, перенесшим радиационное воздействие на Семипалатинском полигоне и после катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Внимание! Если больничный открыт в течение 30 дней после увольнения, работник имеет право на пособие в размере 60% среднего заработка независимо от продолжительности стажа.

Начисление пособия по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ предусмотрено законом в трех случаях:

  • если сотрудник нарушил предписанный режим лечения без уважительных причин;
  • если он получил травму в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • если его страховой стаж менее шести месяцев.

Порядок расчета остается тем же, просто вместо зарплаты за каждый месяц расчетного периода в формулу подставляется значение МРОТ.

Приложение к больничному листку (фрагмент): расчет пособия исходя из МРО

★ Какой бы солидной ни была зарплата сотрудника, работодатель не выплатит ему пособие свыше максимально допустимого. На сегодняшний день предельная база по страховым взносам установлена на уровне 755 000 рублей для 2017 года и 815 000 рублей — для 2018. Именно этот период принимают в расчет при назначении больничных пособий в 2019 году. Поэтому максимальная выплата за один день болезни не может превышать порог в 2 150 рублей 68 копеек.

Оплата пособия по временной нетрудоспособности: пошаговая инструкция

Итак, сотрудник принес заполненный и заверенный врачом листок нетрудоспособности. Задача работодателя — правильно и в срок его оплатить. Для этого:

  1. Проверьте и дозаполните больничный листок, предъявленный сотрудником

Убедитесь, что документ не просрочен. Если больничный закрыт шесть и более месяцев назад, оплачивать его не нужно — максимальный срок обращения за выплатой пропущен. Продлить его может только ФСС России в виде исключения, если работник докажет, что затянул с обращением по уважительной причине. Перечень конкретных ситуаций, дающих право на продление срока, закреплен приказом Минздравсоцразвития России №74 от 31.01.2007.

  1. Рассчитайте и назначьте больничное пособие

Сделать это нужно в течение 10 дней после того, как приняли листок нетрудоспособности. Расчетные данные оформляются как приложение к листку нетрудоспособности. Последовательно распишите:

✔ сведения о зарплате за расчетный период и средний дневной заработок сотрудника

✔ итоговый размер пособия

✔ суммы, подлежащие оплате из средств работодателя (за первые три дня болезни) и из бюджета ФСС (за остальные дни)

Учитывайте страховой стаж и причину временной нетрудоспособности работника, а также отметки о нарушении больничного режима. Если на бланке есть такая отметка, поручите комиссии по социальному страхованию прояснить вопрос. При наличии уважительных причин, подтвержденных протоколом комиссии, оплатите период болезни в полном объеме на основании соответствующего приказа.

Приказ о выплате больничного пособия в полном размере сотруднику, нарушившему режим

Если ни о каких уважительных причинах речь не идет, рассчитывайте пособие исходя из МРОТ независимо от страхового стажа сотрудника со дня нарушения предписанного врачом режима.

  1. Оплатите больничный

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в ближайший после начисления день, установленный для выплаты аванса или зарплаты.

Вывод

Хотя в период болезни или реабилитации после травмы сотрудник лишен возможности работать, оплатить ему больничный все же придется. Рассчитать пособие следует в течение 10 дней с момента предъявления больничного листка, выдать — не позже очередного дня выплаты аванса или зарплаты на предприятии.

Чтобы без ошибок определить итоговую сумму, учитывайте страховой стаж и социальный статус работника, наличие льгот или отметок о нарушении лечебного режима, а также предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.

2. Размеры пособий по временной нетрудоспособности

По общему правилу размер пособия по временной нетрудо­способности зависит от продолжительности страхового стажа:

  1. гражданам, имеющим страховой стаж восемь и более лет, — 100% среднего заработка;

  2. гражданам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет, — 80% среднего заработка;

  3. гражданам, имеющим страховой стаж от шести месяцев до пяти лет, — 60% среднего заработка;

  4. гражданам, имеющим страховой стаж менее шести ме­сяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера опла­ты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов;

  5. если заболевание или травма наступили в течение 30 ка­лендарных дней после прекращения работы по трудовому до­говору, служебной или иной деятельности, в течение которой граждане подлежат обязательному социальному страхованию, то пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка;

  6. в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, по­собие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по вре­менной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Размер пособия по временной нетрудоспособности при не­обходимости осуществления ухода за больным членом семьи:

  1. при амбулаторном лечении ребенка пособие выплачива­ется: за первые 10 календарных дней — в размере, определяе­мом в зависимости от продолжительности страхового стажа гражданина, за последующие дни — в размере 50% среднего заработка;

  2. при стационарном лечении ребенка пособие выплачи­вается в размере, определяемом в зависимости от продолжи­тельности страхового стажа гражданина;

  3. при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении пособие выпла­чивается в размере, определяемом в зависимости от продол­жительности страхового стажа гражданина.

Основаниями для снижения размера пособия по времен­ной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (со дня, когда было допуще­но нарушение);

  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (со дня, когда было допуще­но нарушение);

  3. заболевание или травма, наступившие вследствие алко­гольного, наркотического, токсического опьянения или дей­ствий, связанных с таким опьянением (за весь период нетру­доспособности) .

При наличии одного или нескольких оснований для сни­жения размера пособия оно выплачивается гражданину в раз­мере, не превышающем за полный календарный месяц ми­нимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработ­ной плате, — в размере, не превышающем минимального раз­мера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначает­ся гражданину за следующие периоды:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без опла­ты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие за­болевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

  2. период отстранения от работы в соответствии с законо­дательством РФ, если за этот период не начисляется заработ­ная плата;

  3. период заключения под стражу или административного ареста;

  4. период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. наступление временной нетрудоспособности в резуль­тате установленного судом умышленного причинения застра­хованным лицом вреда своему здоровью или попытки само­убийства;

  2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступ­ления.

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности

Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспо­собности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инва­лидности), а также окончания периода освобождения от рабо­ты в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, про­тезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячно­го срока решение о назначении пособия принимается терри­ториальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважитель­ными считаются следующие причины: а) непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (земле­трясение, ураган, наводнение, пожар и др.); б) длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вслед­ствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; в) переезд на место жительства в другой насе­ленный пункт, смена места пребывания; г) вынужденный про­гул при незаконном увольнении или отстранении от работы; д) повреждение здоровья или смерть близкого родственника; е) иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудо­способности осуществляются по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (общее правило).

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователями по всем ме­стам работы (службы, иной деятельности) и исчисляется ис­ходя из среднего заработка за время работы (службы, иной де­ятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествую­щих календарных годах было занято у других страхователей (дру­гого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхо­вого случая занято у нескольких страхователей, а в двух пред­шествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивает­ся ему либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назна­чающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельно­сти) по выбору застрахованного лица.

Гражданину, утратившему трудоспособность вследствие за­болевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой он подлежал обязатель­ному социальному страхованию на случай временной нетру­доспособности, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетру­доспособности застрахованное лицо представляет листок не­трудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным ор­ганом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которой должно быть исчис­лено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятель­ности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика — справку (справки) о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти до­кументы, подтверждающие страховой стаж.

Расчет размера пособий по временной нетрудоспособности

1. Определяется размер среднего дневного заработка. Для этого необходимо средний заработок застрахованного лица, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхо­вателя (других страхователей), разделить на 730 (усредненное число календарных дней в двух календарных годах).

При этом средний заработок, исходя из которого исчисля­ется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей уста­новленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд со­циального страхования РФ.

2. Определяется размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. Для этого размер среднего дневного за­работка умножается на размер пособия в процентном выраже­нии к среднему заработку.

3. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней временной нетрудоспособности.

Правительством РФ могут устанавливаться особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности для отдельных категорий застрахованных лиц.

Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения гражданина за его получением с необходимыми документами. Вы­плата пособий осуществляется в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспо­собности в течение 10 календарных дней со дня представле­ния застрахованным лицом соответствующего заявления и не­обходимых документов.

Назначенное, но не полученное гражданином своевремен­но пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предше­ствующих обращению за ним. Пособие, не полученное граж­данином полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособия по временной нетрудоспособности, из­лишне выплаченные гражданину, не могут быть с него взы­сканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросо­вестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияю­щих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удер­жание производится в размере не более 20% суммы, причи­тающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекраще­нии выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся за­долженность взыскивается в судебном порядке.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *