Меню

Чем отличается регламент от положения

0 комментариев

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

⇐ Предыдущая123456

№ приказа, издавший орган Год издания Название приказа
288, МЗ СССР 23.03.19. «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно -эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ»
720, МЗ СССР 31.07.1978. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями»
СанПиН 2.1.3.2630-10 08.05.2010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
ОСТ 42-21-2-85 МЗ СССР, введен пр. №770 МЗ СССР 01.01.1986. 10.06. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»
408, МЗ СССР 27.07.1989. «Об усилении мероприятий по снижению заболеваний вирусными гепатитами в стране»
254, МЗ СССР 03.09.1991. «О развитии дезинфекционного дела в стране»
342, МЗ РФ 26.11.1998. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
249, МЗ РФ 09.08.1997. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»
170, МЗ РФ 16.08.1994. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»
174-Д, МЗ РБ 30.01.2012. «Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией»
СанПин 2.1.7.2790-10 09.12.2010 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
СП. 3.1.5.2826-10 11.01.2011 Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика ВИЧ-инфекции»
СП 1.3.2322-08 02.06.2009 Санитарные правила и нормы»Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами»
Приказ №259-Д МЗ РБ 30.04.2003 «О мероприятиях по предупреждению синдрома респираторного заболевания (SARS) в РБ».
Приказ №60-Д МЗ РБ 07.07.1996 «О проведении медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД».
СП 3.1.2825-10 30.12.2010 Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика вирусного гепатита А»
Приказ №36 МЗ РФ 03.02.1997 «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».
Приказ №678-Д МЗ РБ 19.10.2001 «О состоянии готовности ЛПУ и центров ГСЭН к возникновению очагов ООИ».
Приказ №139 МЗ СССР 02.03.1989 «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифом в стране».
Приказ №475 МЗ СССР 16.08.1989 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».
Инструкция МЗ СССР 24.03.1989 «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс».
М.У. 3.1. 2313-08 15.01.2008 Методические указания «Требования к обезвреживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных, однократного применения».
Приказ №302Н МЗ РФ «О порядке проведения предварительных периодических медицинских осмотров».
Приказ №109 МЗ РФ «Меры по профилактике туберкулеза в стране».
Приказ №65 МЗ РФ 01.06.1999 «О профилактических мед.осморах».

Методы дезинфекции:


1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью ( ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»).


Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки. Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 1800С, экспозиция 1 час. Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации.

Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

Методы стерилизации:

Таблица 5

Паровой метод

Давление Температура (t0 С) Время (мин.) Вид материала Условия стерилизации Контроль стерилизации
2,0 Инструменты, белье, перевязочный материал Биксы, 2-х слойные упаковки из бязи Стеритест-П 132/20 — 2
1,1 Изделия из резины (перчатки, катетеры) Биксы, крафт пакет Стеритест-П 120/45 – 1.1

Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.

Без фильтра – 3 суток.

Вскрытые – 6часов.

В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.

Таблица 6

Химический метод

Химический агент Температура (t0 C) Время (мин.) Вид материала Условия стерилизации Условия хранения
Перекись водорода 6% (6 ч.) (3ч.) Полимерные, резиновые изделия, стекло Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. Хранение инструментов в стерильных биксах 3 суток
Стераниос 2% Полимерные, резиновые изделия, стекло, металл Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. В стерильной салфетке в биксах

Состав аварийной аптечки

Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:

1. этиловый спирт 70% — 50мл,

2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,

3. лейкопластырь,

4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,

5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,

6. бинт стерильный – 1 шт.,

7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –

хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.

По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.

⇐ Предыдущая123456

Эта страница нарушает авторские права

Принципы и особенности регламента

Регламент – это документ, разработанный, принятый и обсужденный ответственными лицами в рамках каких-либо рабочих этапов для оптимизации работы учреждения, сообщества, проекта. В нем описываются все этапы, шаги, ключевые точки, которые должны выполнить или показатели, которых необходимо достигнуть участники данного условия.

Например, для оперативного и качественного исполнения бизнес-процессов важно обозначить сроки, рамки ответственности и указать ресурсы, на которые может опираться исполнитель.

Регламентируются права и обязанности сотрудников организации, правила работы профессиональных сообществ, корпораций, комитетов, палат и общественных учреждений.

Регламент является постоянным распорядком, который отражает внутренние принципы организации деятельности в фирме, политической партии, правительственной палате, в парламенте однопалатного типа.

Аналогичный распорядок отражает работу депутатов. Такие регламенты принимаются совместным решением всего парламента (сената), палатой на основе действующего законодательства – конституции, законов, подзаконных актов. Отмена регламента правительственных палат возможна только через решение специальных комитетов, которые контролируют соблюдение установленных регламентов.

Разновидности регламентов

Для управления организациями и упрощения стандартизации процедур менеджмента выпускаются специальные сборники регламентов. В них уже перечислены типовые наборы ситуаций, штатных и внештатных ситуаций, перечень вариантов действий и решений, общие правила урегулирования нарушений.

Например, таким известным сборником регламентов и распорядков является американская книга «Правил Роберта», выпущенная в 1876 году.

Иногда регламентом называют документ, принятый в форме акта разными интернациональными организациями, конференциями. Таким является Венский регламент, изданный в 1815 году. Постановления правительства Евросоюза являются, по сути, регламентами. Но он не может рассматриваться как директива, в нем присутствует описание условий, прямое руководство к действию.

Существуют также технические регламенты, которые имеют статус нормативно-правовых актов. Они диктуют неукоснительные требования и обязательные к соблюдению параметры эксплуатации разных технических объектов.

Эти правила применяются по отношению к зданиям, постройкам, сооружениям, производствам и их процессам. На базе технических регламентов делается перевозка, реализация товаров и ресурсов, хранение, эксплуатация, утилизация.

Регламенты в РФ

В СССР действовала обширная система государственных стандартов, которая регулировала требования к выпуску различной продукции и обеспечивала таким образом безопасность потребителей. Но в 1990-х гг. система устарела, она совершенно не соответствовала новым рыночным и техническим условиям.

Будучи очень запутанной и сложной для понимания, система провоцировала формальное соблюдение выставленных требований к товарам и услугам. Несмотря на внедрение процедуры обязательной сертификации, несоответствий было очень много. Чаще всего успешное решение вопроса и сам процесс обеспечивался взяткой.

Внедрение первого технического регламента в РФ произошло только в 1996 году. Он декларировал определенные характеристики разных услуг и продукции, методики их производства, процессы. С 2003 года утратил силу прежний закон, регулировавший действие системы стандартов.

Вместо ГОСТов начали действовать несколько десятков регламентов, которые сделали решение многих вопросов обобщенными, упрощенными. В этих же регламентах упоминались правила маркировки, терминологии, требования к упаковке.

Также внутренние регламенты принимаются руководствами организаций всех уровней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *